出会いサークル　明るい明日
福島県会津若松市川原町3番18号
携帯　090-3982-4995
TEL/FAX　0242(26)0188

イベント参加申込

Entry

下記フォームより参加申し込み願います。
ご意見・お問合せはこちらから承っております。

  • 参加イベント
  • 氏名（必須）

  • 性別（必須）
  • 年齢（必須）
  • 生年月日
    西暦表記でお願いします（例：2000年12月31日、2000/12/31など）。
  • 住所（必須）
    検索
    郵便物が届く住所をお願いします。
  • 結婚歴の有無
  • 携帯番号（必須）
  • メールアドレス（必須）
  • 送信

※送信から数分が経過しても確認メールが届かない場合は、当方からの必要メールが受信されない場合があります。その際は受信設定の確認後、再度送信をお願い致します。